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新聞七 | 膝關節年輕化 脊椎微創手術 加快復康

[轉自TVB] - 播出日期: 2016.05.02 (一) 無線新聞 | 醫療:脊椎微創手術

進行脊骨有關的手術,傳統需要切開背部肌肉進行,醫管局近年逐步引入脊椎微創手術技術,可加快病人的復康過程。

唐先生年初時工作扭傷腰,令椎間盤軟骨脫落,壓住腰椎第四至五節的神經線,腰以下左邊身體劇痛,要做手術才能治癒。

唐先生表示:「那種痛不是聽到有脈搏那種,而是扭著痛,痛到無力,說不出哪裡痛,整個左邊都痛。走路越來越少,少至幾步路,站著十秒左右,痛楚已開始傳下來。」

唐先生做的是全內窺鏡切除術,是脊椎微創手術的一種。

晚上做完手術,翌日上午已經出院。 傳統醫治椎間盤脫出的手術,要由背部開刀,切開大約4厘米傷口,再用箝取走脊椎的碎骨。但用全內窺鏡切除術,傷口小得多,大約只有1厘米。

手術需要病人局部麻醉,導管穿透皮膚後會撥開肌肉,在X光的監察下,在脊椎神經線之間,大約只有不夠一厘米闊的空間,抵達目標位置,移除鬆脫的軟骨組織。

那打素醫院矯形外科及創傷部副顧問醫生佘冠文表示:「當我們放儀器入病人身體後,是需要病人告訴我們,讓我知道我沒有傷到他的神經線,因為手術的牽涉經過很細小的安全距離,將儀器進入做手術,所以局部麻醉幾乎是必要的要求,能有效減低手術導致的併發症。」

醫生指,脊椎微創手術還可應用在椎間盤突出、椎管狹窄症,以及年老退化的脊椎毛病。 聯合醫院矯型及創傷外科顧問醫生黃能文表示:「特別是年長病人,如果不需要承受大的開放性手術,用微創的方法達到同樣效果,會協助病人復原較快。我們盡量保留肌肉的狀態,將它撥開而不是將它切開或將它切除,利用這個方法,可以減少病人術後面對的問題,例如腰背痛、流血。」

脊椎微創手術比傳統開放性手術所需的時間較短,病人亦毋須住院數天,部分更可以以日間手術模式即日出院。除了有助病人復康,亦可以減少佔用病床情況。 有沒有病人是不適合做微創脊椎手術?都有,例如病人的病症複雜,脊椎嚴重變形,需要重組脊椎,就不可以用微創的方法。另外,如果病人背部變形,根本不能平躺在手術枱上,都不能做這種手術。

做微創手術病人可以早點出院,還有甚麼好處呢? 醫生說,做微創脊椎手術的病人,比起傳統手術,用的止痛藥用少些,亦可以用較輕的藥。不過是否可以完全康復,都要視乎病症,以及做物理治療的效果。

 

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