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新聞一 ︳睡眠窒息症 [轉自TVB]

 [轉自無線新聞]

本港約百分之三成年人患睡眠窒息症,約一半人由舌根淋巴肥大引致,有公立醫院使用機械臂進行手術,有甚麼好處呢? 27歲的陳先生鼻鼾聲擾人,親友都有耳朵「受罪」的經歷:「都有十年,因為跟家人住,家人會跟我說,你有很大鼻鼾。去旅行時跟朋友睡,很明顯有影響,他們會說晚上完全睡不著。」 醫生檢查發現他的舌根淋巴肥大,睡眠時造成阻塞,每小時平均缺氧二十多次,患中度睡眠窒息。

瑪麗醫院過去兩年使用機械臂做手術,為這類病人切除舌根淋巴組織,擴張呼吸道。醫生指使用傳統手術刀不能經口腔轉彎到舌根,而機械臂設有內鏡及儀器能「轉彎」,可徹底切除肥大的組織。

港大醫學院外科學系臨床助理教授曾敬賢表示:「手術後鼻鼾一定沒有,但病人沒鼻鼾,不代表沒有睡眠窒息。大約三至六個月,我們會幫病人做睡眠測試,就知道手術是否成功。研究顯示使用機械臂,約五至七成病人能將睡眠窒息指數減超過一半。」

「睡眠窒息指數」少於5屬正常,5至15屬於「輕度」,15至30屬「中度」,多於30就是「嚴重」。 忽視睡眠窒息症後果可以很嚴重,由於經常缺氧,會損害心肺功能,增加中風、心臟病、高血壓,甚至突然死亡的機會。 是否所有舌根淋巴肥大的人都適合做機械臂手術?

醫生說,要視乎肥大的原因,例如年紀大肌肉鬆弛,或上呼吸道因為積聚脂肪而收窄,都不適合做機械臂手術。因為能切除的舌根淋巴組織有限,可能會影響說話及吞嚥功能。 如果完全不做手術,可以怎樣處理﹖

醫生指,大約一半患者睡覺時會戴「正氣壓呼吸機」,作用是在病人睡覺時吹氣,頂著舌頭及吊鐘不跌下來,擴張呼吸道,好處是沒風險,但一不使用就會打回原形。

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